都会一号健康保障计划

关注健康,首选一号

产品优势

  • 1

    重疾全面保障

    无论重大疾病,还是轻症疾病,一款产品全面保障
  • 2

    百种疾病覆盖

    保障覆盖80种重疾和20种轻症,让您后顾无忧
  • 3

    满期超额返还

    平安无恙至保险期满,仍可获得110%所交保险费的给付,为美好生活添砖加瓦
  • 4

    专享增值服务

    专享健康管理及就医绿通服务,一站式解决医疗咨询及重疾难题
  • 《都会一号健康保障计划》由《都会一号两全保险》和《附加都会一号长期重大疾病保险》组成。
    “都会一号”是一款性价比超高的返还保费型的重疾产品,可以为您提供全方位的重疾解决方案,从治愈率高、花费较少的轻症疾病到对生命造成威胁的重大疾病全部涵盖;安然无恙到满期,还可以多拿回10%的保费,以安排今后生活;除此之外,更有彰显人性关怀的保费豁免功能,免掉您后顾之忧。

    保障全面 关爱升级

    疾病保障全面升级,80种重疾、20种轻症一网打尽。一旦确诊轻症,即刻给付高达保额20%的轻症疾病保险金,用于疾病的早期治疗;并且轻症给付完全不影响享受重疾保障,对您的呵护“轻重兼顾”。

    百种疾病 全面覆盖

    涵盖的疾病种类高达100种,其中重疾80种,轻症疾病20种,疾病威胁一次扫清,为您构筑更安心的健康防护。

    保费豁免 人性关怀

    若投保人不幸在交费期间内身故或全残,则豁免尚未交纳的主附险保险费,豁免的保费视为已交,丝毫不影响您享有任何保障责任,细节之处更显人文关怀。

    满期返还 安枕无忧

    平安无恙到保险期满时,则可拿回全部所交保险费,并可额外领取10%,资金安全有保证,让您安枕无忧。

    增值服务 安心专享

    更可免费享有健康管理及重疾绿通协调服务,日常健康咨询,贴心送上电话医生服务;小病小灾,可享受专家或特需门诊预约协调服务;不幸罹患重病,更是专享重疾绿通协调服务,让住院难、手术难的烦恼远离您。

  • 投保案例:
    “都会”先生,40周岁,购买都会一号健康保障计划,基本保险金额50万元,交费期10年,保障期20年,月交3754.4元。“都会”先生所获保障如下表所示:

  • 投保年龄:30天 - 55周岁
    交费期间:10年
    保障期间:20年
    交费方式:年交、半年交、季交、月交

    1.重疾给付:基本保额、已交保费、当时现价三者比大
    2.轻症给付:额外给付保险金额的20%,其他责任继续有效
    3.身故给付:18周岁前:已交保费和当时现价的较大者;18周岁后:基本保额、已交保费、当时现价的三者比大
    4.满期金:已交保费的110%
    5.保费豁免:若投保人在交费期内身故或全残,则豁免保费,豁免的保费视为已交

    阅读条款: 投保前请您认真阅读产品条款,了解保险责任及责任免除。

    免责声明:
    因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态、进行手术或身故的,我们不承担给付身故、重大疾病或轻症疾病保险金责任:
    (1)您对被保险人的故意杀害、故意伤害;
    (2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
    (3)被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
    (4)被保险人主动吸食或注射毒品;
    (5)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
    (6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
    (7)核爆炸、核辐射或核污染。
    (8)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染除外);
    (9)遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。

    因下列情形之一,导致投保人身故或全残的,我们不承担保险费豁免的责任:
    (1)投保人自残或自伤;
    (2)投保人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
    (3)投保人自本合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀,但投保人自杀时为无民事行为能力人的除外;
    (4)投保人主动吸食或注射毒品;
    (5)投保人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
    (6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
    (7)核爆炸、核辐射或核污染。

    以上内容谨供您参考,具体保险责任以保险条款及保险合同的约定为准。

    理赔服务

    我们将遵循“诚实、公平、效率”的原则,依据保险合同及相关法律,最大限度地满足您的理赔需求。我们会珍惜每个与您接触的机会,提供主动、热情、诚恳、周到的理赔服务。

    理赔流程

    理赔流程

    理赔报案

    • 保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人应及时通知保险公司,或直接与我们的代理人取得联系
    • 形式:您可以通过电话、传真或亲自上门等形式报案
    • 报案内容:出险人的姓名、身份证号码、保险单号码、联系方式,事故经过(包括事故发生时间、地点、经过、原因,经治医院、治疗情况、目前状况等);
    • 公司理赔人员在接到理赔报案时,将了解保险事故详情,解答咨询并指导您理赔申请。
    • 网上投保为您提供电子保险合同,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保险合同与纸质保险合同具有同等法律效力。如您需要纸质保单和发票,请拨打客服热线:4008188168。将由快递员为您配送,不收取任何配送费用 ,保险发票将与保单一同快递给您。
    • 您可以通过登录大都会人寿官网(https://www.metlife.com.cn)进行注册并查看电子保单或拨打本公司电话400-081-1056查询、验真。

    .

    理赔申请

    • 待保险事故处理完毕,受益人应依据保险条款或理赔人员指导尽快备齐理赔所需资料,提起理赔申请;
    • 您可以直接到公司办理理赔申请,也可以委托代理人代为办理;
    • 《理赔申请书》应由受益人逐项如实填写并亲笔签名确认。

    .

    理赔申请资料

    一般资料包括保险合同原件、身份证复印件、受益人银行存折复印件(后两项要求签名并注明理赔专用);由于每位客户投保我公司的保险产品不尽相同,且保险事故类型也存在差异,您申请理赔时还所需的其他理赔资料,可依据保险条款或理赔人员指导,我公司在《理赔申请书》附件中有详细的书面指导。

    举例

    • 若您因患疾病住院治疗,申请《附加定期住院津贴收入保障保险》保险金,则需准备如下资料: 一般资料 + 医院出据的住院证明资料(疾病诊断书、出院小结、住院收费收据及住院费用清单、门诊病历,如用医保卡就诊,请提供医保卡原件);
    • 若您因遭受意外事故需住院治疗,申请《附加定期住院津贴收入保障保险》保险金,则需准备如下资料: 一般资料 + 医院出据的住院证明资料(疾病诊断书、出院小结、住院收费收据及住院费用清单)+意外事故证明。

    理赔审核

    理赔时效:

    • 申请资料齐全,事实清楚的一般理赔案件,我们会在五个工作日内结案;
    • 需调查的理赔案件(主要针对索赔金额较高的重大疾病、残疾、身故类等案件),理赔时效可能会超过五个工作日,但我们保证会在法定时效内及时结案,同时我们会主动与代理人或您进行沟通,以便使您了解案件的进展程度。

    结案通知

    公司依据《理赔申请书》上标明的开户银行、户名、账号或提供的存折复印件等信息,将理赔款转入受益人的账户中。 如您有何疑问,请与公司理赔部门取得联系。

    公司理赔服务邮箱及电话

    全国统一客服及投诉热线: 400-818-8168
    理赔投诉邮箱: lipei@metlife.com.cn

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法律条款与说明

本宣传资料仅供了解产品之用,具体应以条款及保险合同为准。