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都会天使(2017)医疗保险

产品特色
  • 百万医疗,全面保障
    高达百万的医疗保障,提供住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊医疗费用的全面保障。
  • 特定疾病,多倍守护
    罹患恶性肿瘤和重大器官移植,不仅零免赔,还可获得等同于基本保额的额外保障。
  • 不限医保,安心贴心
    突破基本医疗保险的限制,赔付所有必要且合理的医疗费用。
  • 高发恶性肿瘤,提前给付
    不幸罹患合同约定的6 项高治疗费用恶性肿瘤,将提前一次性给付相应保险金。
  • 健康服务,就医无忧
    提供电话医生及智能预诊服务,并针对恶性肿瘤及重大器官移植,额外提供就医绿通服务:国内专家会诊协调、预约专家、手术、住院及护理康复指导服务。
  • 注: 健康服务属我司提供给符合相应标准的保险合同之被保险人的专属服务,我司保留对本服务所有细则的解释、服务内容的变更、停止提供各项服务等的各项权利。详细健康服务内容及免责条款,请以公司提供的健康服务手册内容为准。

投保案例

李女士32岁,在外企工作,希望为自己准备一份医疗保障。她以社保身份投保了 “都会天使(2017)医疗保险”, 续保至80周岁,当年度年交保费691元。李女士将立即享有以下保险利益和服务:

年度最高可给付 300万元(年度免赔额 仅5000元)

  1. 一般医疗保险金 100万
  2. 恶性肿瘤医疗保险金 100万
  3. 重大器官移植医疗保险金 100万元
  4. 高治疗费用恶性肿瘤提前给付 5万元

全面的增值服务:

电话医生(健康资讯); 智能分诊(对症看病); 特需、专家门诊协调; 住院、手术协调;

国内专家会诊协调上门护理康复指导

注:投保示例为假设的特定情况,仅供参考。

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产品详情
保障年龄

30天-60周岁

保障期限

1年

交费期限

1年;续保年限: 最高续保至80周

保险责任

一般医疗保险金:被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病,在医院接受治疗的,我们对住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用承担给付一般医疗保险金的责任。

恶性肿瘤医疗保险金:被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患恶性肿瘤,并在医院接受治疗的,除一般医疗保险金责任外,我们对恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤门诊手术医疗费用、恶性肿瘤住院前后门急诊医疗费用按合同约定承担给付恶性肿瘤医疗保险金的责任。

重大器官移植医疗保险金:被保险人因遭受意外伤害或在等待期后因罹患疾病需要接受重大器官移植,并在医院接受治疗的,除一般医疗保险金责任外,我们对重大器官移植住院医疗费用、重大器官移植特殊门诊医疗费用、重大器官移植门诊手术医疗费用、重大器官移植住院前后门急诊医疗费用按合同约定承担给付重大器官移植保险金的责任。

高治疗费用恶性肿瘤提前给付保险金:若被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患本合同约定的六项高治疗费用恶性肿瘤中的一种或多种,并在医院接受治疗的,我们将一次性给付高治疗费用恶性肿瘤提前给付保险金。

责任免除

1. 因下列情形之一导致被保险人发生保险事故, 或发生事故时存在下列第1.1条或第1.3条至第1.19条情况之一的,我们不承担保险责任:

1.1 您对被保险人的故意杀害、故意伤害;

1.2 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

1.3 被保险人故意自伤, 或被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

1.4 被保险人主动吸食或注射毒品;

1.5 被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

1.6 被保险人斗殴、酗酒,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;

1.7 被保险人在初次投保前所患既往症; 

1.8 被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

1.9 被保险人在初次投保的合同生效之日起一百二十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗;

1.10 被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);

1.11 整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;

1.12 被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)确定);

1.13 被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;

1.14 牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;

1.15 被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

1.16 被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500 米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、探险(见释义)或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等);

1.17 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

1.18 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

1.19 核爆炸、核辐射或核污染。

2. 发生上述第一项情形导致被保险人身故的,本合同终止。您已交足2年以上保险费的,我们按照相关法律规定向其他权利人退还本合同的现金价值。如之前我们已给付过任何保险金,本合同的现金价值变为0。

3. 发生上述其他情形导致被保险人身故的,本合同终止。我们向您退还本合同的现金价值。如之前我们已给付过任何保险金,本合同的现金价值变为0。

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