



- 理赔服务
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我们将遵循“从实、公平、效率”的原则,依据保险合同及相关法律,最大限度地满足您的理赔需求。
我们会珍惜每个与您接触的机会,提供主动、热情、诚恳、周到的理赔服务。
[理赔流程]

·您只需要完成前两项操作即可。
[理赔报案]
·保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人应及时通知保险公司,或直接与您的寿险规划师取得联系;
·形式:您可以通过电话、传真或亲自上门等形式报案;
·报案内容:出险人的姓名、身份证号码、保险单号码、联系方式,事故经过(包括事故发生时间、地点、经过、原因,经治医院、治疗情况、目前状况等);
·公司理赔人员在接到理赔报案时,将了解保险事故详情,解答咨询并指导您提起理赔申请。[理赔申请]
·待保险事故处理完毕,受益人应依据保险条款或理赔人员指导尽快备齐理赔所需资料,提起理赔申请。您可以直接到公司办理理赔申请,也可以委托寿险规划师代为办理。
·《理赔申请书》应由受益人逐项如实填写并亲笔签名确认。·理赔申请资料:
1、一般资料包括保险合同原件、身份证复印件、受益人银行存折复印件(后两项要求签名并注明理赔专用);
2、由于每位客户投保我公司的保险产品不尽相同,且保险事故类型也存在差异,您申请理赔时还所需的其他理赔资料,可依据保险条款或理赔人员指导,我公司在《理赔申请书》附件中有详细的书面指导
3、举例
A、若您因患疾病住院治疗,申请《附加定期住院津贴收入保障保险》保险金,则需准备如下资料:
一般资料 + 医院出据的住院证明资料(疾病诊断书、出院小结、住院收费收据及住院费用清单);B、若您因遭受意外事故需住院治疗,申请《附加定期住院津贴收入保障保险》保险金,则需准备如下资料:
一般资料 + 医院出据的住院证明资料(疾病诊断书、出院小结、住院收费收据及住院费用清单)+意外事故证明。
[理赔审核]
·理赔时效:
1、申请资料齐全,事实清楚的一般理赔案件,我们会在五个工作日内结案;
2、需调查的理赔案件(主要针对索赔金额较高的重大疾病、残疾、身故类等案件),理赔时效可能会超过五个工作日,但我们保证会在法定时效内及时结案,同时我们会主动与寿险规划师或您进行沟通,以便使您了解案件的进展程度。
[结案通知]
·公司依据《理赔申请书》上标明的开户银行、户名、账号或提供的存折复印件等信息,将理赔款转入受益人的账户中。如您有何疑问,请与公司理赔部门取得联系。
[公司理赔服务地址及电话]
全国统一客服及投诉热线:400-818-8168
理赔投诉邮箱:lipei@metlife.com.cn★ 如您对理赔有何疑问或投诉,请通过上述方式联系我们,公司将由总部相关负责人督办。
中美大都会人寿保险有限公司
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